كان استخدام مثبطات مضخة البروتون ( Proton-pump inhibitor ) في علاج النزيف المتكرر من القرحة الهضمية ( peptic ulcer bleeding ) مثار للجدل بسبب تعارض النتائج في مختلف المجموعات العرقية الخاضعة للدراسة .
وقد أجريت هذه الدراسة بهدف تحديد ما إذا كان من الأفضل استخدام الاسوميبرازول ( esomeprazole ) عن طريق الحقن في الوريد لمنع النزيف المتكرر من القرحة الهضمية مقارنة بالعلاج الوهمي مع اختلاف الأعراق الداخلة في الدراسة.

وقد أجريت هذه الدراسة في 91 مستشفى (قسم الطوارئ) في 16 دولة.
المرضى تراوحت أعمارهم من 18 سنة أو أكثر والذين يعانون من النزيف من القرحة الهضمية إما من الأمعاء أو من الاثنى عشر.

وقد خضع لهذه الدراسة 764 مريض ( 375 تلقوا دواء الاسوميبرازول و389 تلقوا العلاج الوهمي). 22 مريض من اصل 375 تلقوا دواء الاسومبرازول عن طريق الوريد تكرر لديهم النزيف خلال 72 ساعة مقارنة ب 40 مريض من اصل 389 تلقوا العلاج الوهمي. الاسومبرازول قلل العلاج عن طريق المناظير والجراحة أكثر من العلاج الوهمي. سجلت لدى المرضى من كلا المجموعتين أعراض جانبية خطيرة (10%) وغير خطيرة(40%).

وقد استنتج من هذه الدراسة أن العلاج بجرعة عالية من دواء الاسومبرازول عن طريق الوريد بعد العلاج بالمناظير لمرضى يعانون من النزيف من القرحة الهضمية يقلل تكرار النزيف خلال 72 ساعة وتستمر الفائدة الطبية لمدة تصل إلى 30يوم.

source : Annals of internal medicine 7 April 2009 | Volume 150 Issue 7