تجاوز إلى المحتوى الرئيسي

استخدام الكورتيكوستيرويدات كإجراء وقائي وعلاجي في الحالات الحادة من متلازمة الضائقة التنفسية في الباليغن.

2009-02-04

في دراسة هدفت لمراجعة فعالية الستيرويدات ( steroids ) في منع حدوث داء متلازمة الضائقة التنفسية الحاد لدى المرضى البالغين ذوي الوضع الحرج وعلاج ما كان مثبت الحدوث من مُتَلاَزِمَةُ الضَّائِقَةِ التَّنَفُّسِيَّة. حيث أثبت الدراسة أن دور أدوية الكورتيكوستيرويد ( corticosteroids ) في معالجة متلازمة الضائقة التنفسية لدى البالغين غير مثبت. مع وجود احتمالية تقليل معدل حدوث الوفاة وزيادة الأيام التي لا تحتاج إلى استخدام جهاز التنفس الصناعي مع بداية استخدام الستيرويدات بعد بداية حدوث داء متلازمة الضائقة التنفسية. كذلك من المحتمل أن الستيرويدات الوقائية تزيد احتمالية حدوث متلازمة الضائقة التنفسية لدى المرضى البالغين ذوي الوضع الحرج.

وقد قامت هذه الدراسة على مراجعة مستقلة من قبل اثنين من الباحثين للدراسات السريرية التي أجريت بين عامي 1966 وإبريل من عام 2007 والموجودة في بعض قواعد البيانات العالمية.

وقد تم في الدراسة تقييم فعالية الستيرويدات وتطور داء مُتَلاَزِمَةُ الضَّائِقَةِ التَّنَفُّسِيَّة ومعدل حدوث الوفاة والفترة التي لم يستخدم فيها أجهزة التهوية. وقد أظهرت بعض الدراسات وعددها أربع دراسات أن الستيرويدات الوقائية مرتبط بتطور داء مُتَلاَزِمَةُ الضَّائِقَةِ التَّنَفُّسِيَّة كذلك زيادة خطر حدوث الوفاة لمن تأزمت لديهم الحالة المرضية. كما أظهرت 5 دراسات أن تعاطي الستيرويدات بعد بداية حدوث المُتَلاَزِمَةُ مرتبط مع ميل لتقليل نسبة حدوث الوفاة. وقد زادت عدد الايام التي لم يستخدم فيها أجهزة التنفس الصناعي عند المعالجة بالستيرويدات. بالإضافة الى  أن الستيرويدات كانت غير مرتبطة بزيادة خطر الإصابة بالعدوى.

 

BMJ 2008;336:1006-1009