تجاوز إلى المحتوى الرئيسي

البيج انترفرون (peginterferon) يسبب الاكتئاب

2008-12-02

 

الاكتئاب المرتبط بالعلاج بالبيج انترفرون (peginterferon) لعلاج التهاب الكبد الوبائي المزمن (ج) يزيد مع مدة الاستخدام ، ولكن النكسات كانت بعد توقف العلاج.

بعد 48 أسبوعا من العلاج ، 42 في المائة من المرضى تطور لديهم الاكتئاب. الاكتئاب الموجود مسبقا" والعلامات الحيوية المحتملة من الاكتئاب ، مثل مستوى هرمون كورتيزول(
cortisol) في الدم و السيروتونين(neurotransimitter serotonin) كانت مرتبطة مع الآثار الجانبية العصبية والنفسية.

وشملت الدراسة 201 مريضا يعانون من التهاب الكبد الوبائي المزمن وتليف متقدم لم يستجب للعلاج مسبقا". وقد تم علاج المرضى مع البيج انترفرون ألفا -2أ (
peginterferon alfa-2a) والريبافيرين (ribavirin) لمدة 24 أسبوع. 74 مريضا" بالفيروس لم يكتشف لديهم فيروس التهاب الكبد الوبائي (ج) في الأسبوع 20 وواصل العلاج بنفس الجرعات لإتمام 48 أسبوعا من العلاج المضاد للفيروسات.

ومن بين 74 المتجاوبون للعلاج ، فإن حالات الاكتئاب المرتبطة بالعلاج كانت 9 في المائة إلى الأسبوع 24، ارتفعت إلى 42 في المائة بحلول الأسبوع 48.

 

الاكتئاب الموجود مسبقا" لم يكن له صلة بزيادة الخطر الناجم عن العلاج للاكتئاب. مستويات هرمون كورتيزول صباحا" في البلازما ظلت مستقرة مع مرور الوقت ، مشيرا الى ان التغيرات في المحور الوطائي النخامي الكظري(hyapthalamic-pituitary-adrenal axis) ليست مسؤولة عن التغييرات في المزاج.

وبالرغم من أن مستويات السيروتونين التي انخفضت بشكل ملاحظ خلال العلاج عادت إلى وضعها الطبيعي، إلا أن هذه التغيرات لم يتم تجاوزها مع تقدم العلاج بالبيج انترفرون المسبب للاكتئاب.

SOURCE: American Journal of Gastroenterology, November 2008.