تجاوز إلى المحتوى الرئيسي

استخدام الأدلة القائمة على المعالجة بين المرضى كبار السن المصابين باحتشاء عضلة القلب الحاد بعد خروجه

2008-11-04

استخدام الأدلة القائمة على المعالجة بالأدوية وقد اقترح لقياس نوعية الرعاية المقدمة للمرضى المصابين باحتشاء عضلة القلب بعد خروجهم.
وشملت الدراسة المرضى الذين تبلغ أعمارهم 65 سنة وكبار السن الذين خرجوا من المستشفى و شخصوا بإصابتهم باحتشاء عضلة القلب بين شهر ابريل 1 ، 1992 ، ومارس 31 ، 2005. وتم تحديد النسبة السنوية للمرضى الذين تم وصف هذه الأدوية لهم أدوية الاستاتين (
statin ) وحاصرات البيتا ( β-blocker ) و معدلات الانجيوتنسن ( Angiotensin Modifying ) في غضون 90 يوما بعد خروجهم.


وأثبتت نتائج هذه الدراسة أن نسبة المرضى الذين تم وصف أدوية حاصرات البيتا زادت من 42.6 ٪ في عام 1992 إلى 78.1 % في عام 2005. ونسبة المرضى الذين تم وصف أدوية معدلات الانجيوتنسن زادت من 42.0 ٪ في عام 1992 إلى 78.4 ٪ في عام 2005. وكذلك نسبة المرضى الذين تم وصف أدوية الأستاتين زادت من 4.2 ٪ في عام 1992 إلى 79.2 ٪ في عام 2005. وفي عام 2005، حوالي نصف المستشفيات معدلات استخدام كل واحد من هذه العلاجات كانت أقل من 80 ٪. النسبة المؤقتة للزيادة في استخدام الاستاتين بعد خروجهم كانت اقل بين الغير متخصصين بالقلب من أخصائي القلب (3.5 ٪ -2.8 ٪ اقل). نسبة الزيادة كانت 4.8 ٪ أقل بين الأطباء مع المرضى المصابين باحتشاء عضلة القلب ذوي الأحجام الصغيرة مع هؤلاء المرضى ذوي الأحجام الكبيرة وكانت 5.7 ٪ أكبر في المستشفيات التعليمية مقارنة مع المستشفيات الغير تعليمية.
 

وختاما" استخدام أدوية حاصرات البيتا والأستاتين و معدلات الانجيوتنسن زادت في الفترة من عام 1992 إلى عام 2005. معدل الزيادة في استخدام هذه الأدوية بعد خروجهم تنوعت حسب الطبيب و مميزات المستشفى.

source :