أجرى عدد من الباحثين دراسة علمية بهدف اختبار التأثيرات على الجهاز البولي عند استخدام دواء راميبريل ramipril (احد مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتينسين Angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitors ) ودواء تيلميسارتان ( احد مستقبلات الأنجيوتينسين ( Angiotensin receptor blockers (ARB ) والدواء المركب من الدوائين السابقين للمرضى الذين أعمارهم 55 سنة أو أكثر والمثبت أن لديهم أمراض تصلب الشرايين أو لديهم داء السكري مع وجود ضرر في إحدى الأعضاء.

ومن المعروف عن حاصرات مستقبلات الأنجيوتينسين ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتينسين أنها تقلل البِيلَةٌ البروتينية proteinuria .

و ربما يكون استخدام الدواء المركب من تلك الأدوية مع بعضها البعض أكثر فعالية من استخدام كل واحد منها على حده ولكن البيانات المقارنة للتأثير على وظيفة الجهاز البولي بعد استخدام تلك الأدوية لمدة طويلة غير متوفرة.

وقد أجريت الدراسة بين عامي 2001 و 2007 على 25620 مشارك اختيروا بشكل عشوائي حيث اختير 8576 مريض لتناول دواء راميبريل 10 مغ في اليوم و 8542 مريضاً لتناول 80 مغ في اليوم من دواء تيلميسارتان واختير 8502 مريضاً لتناول الدواء المركب من كلا الدوائين السابقين. وكانت المتابعة الطبية لمدة 56 شهراً تم خلالها قياس وظائف الكلى و البِيلَةٌ البروتينية.

وكان معيار الدراسة الأساسي مبنية على الديلزة أومستوى الكرياتينين المضاعف في الدم أوالوفاة. و نتيجة لهبوط ضغط الدم لـ 784 مريض فقد تم إيقاف الدواء عنهم بشكل نهائي ( 406 من الذين كانوا يتناولون العلاج بالدواء المركب من راميبريل وتيلميسارتان و 149 كانوا يتناولون دواء راميبريل و 229 كانوا يتناولون دواء التيلميسارتان).هذا وقد كانت المعايير الأساسية عند استخدام دوائي راميبريل وتيلميسارتان متساوية ولكنها كانت زائدة عند استخدام المعالجة بالدواء المركب.أما معدل التَّرْشيحِ الكُبَيبِيّ فقد انخفض بشكل أقل مع دواء راميبريل مقارنة مع دواء تيلميسارتان أو الدواء المركب. وكانت الزيادة في إخراج الألبيومين أقل عند استخدام دواء تلميسارتان و الدواء المركب من دواء راميبريل.

وقد خلصت الدراسة الى أن الأشخاص الذين لديهم خطورة عالية من الأمراض الوعائية يكون تاثير دواء التيلميسارتان على المعايير البولية الرئيسية مساوية لتأثيرات دواء راميبريل. على الرغم من أن الدواء المركب يقلل البِيلَةٌ البروتينية بشكل أكبر من المعالجة الدوائية الأحادية ولكن استخدامه يؤدي إلى المخاطر البولية.