تجاوز إلى المحتوى الرئيسي

استخدام الأدوية المثبطة لمستقبلات البيتا (beta blocker) وارتباطها بنسبة تقليل وفيات مرضى المستشفيات المصابين بداء الانسداد الرئوي المزمن

2008-04-02

تعتبر أمراض القلب والأوعية الدموية هي السبب الرئيسي للوفيات للمرضى المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن ( COPD ) وللمرضى المتوقع استشفاؤُهم (دخولهم للمستشفى) بسبب التفاقم الطبي لحالاتهم المرضية الحادة ، سواء كانت حالات الوفاة في المستشفى أو بعد الخروج منه.

وبالرغم من أن استخدام الأدوية المثبطة لمستقبلات البيتا تحسن من نتائج أداء القلب والأوعية الدموية، إلا أن المرضى المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن (
COPD ) في كثير من الأحيان لا يحصلون عليها بسبب القلق إزاء الآثار الجانبية الرئوية المحتملة. وحيث أنه لا توجد بيانات منشورة عن استخدام الأدوية المثبطة لمستقبلات البيتا لمرضى المستشفيات المصابين بهذا المرض ، فقد عملت هذه الدراسة على تحديد العوامل المرتبطة باستخدام الأدوية المثبطة لمستقبلات البيتا في مثل هذه الحالات وتحديد ما إذا كان استخدامها يؤدي إلى انخفاض معدل الوفيات في المستشفيات.

هذا وقد أجرى مستشفى الاباما الجامعي (University of Alabama Hospital) فحص ومراجعة بيانات المرضى المصابين بتفاقم حاد لمرض الانسداد الرئوي المزمن (سواء كان تشخيصا أوليا أو ثانويا مع وجود فشل في الجهاز التنفسي كتشخيص أولي) الذين تم إدخالهم للمستشفى في الفترة ما بين  أكتوبر 1999 و سبتمبر 2006 م ، وتم جمع وتسجيل جميع بياناتهم والأمراض المصاحبة أو الموجودة مع مرض الانسداد الرئوي المزمن وكذلك الأدوية التي يستخدمونها ، ثم أجريت المقارنة بين المرضى الذين أعطوا الأدوية المثبطة لمستقبلات البيتا والمرضى الذين لم يستخدموه. وقد تم عمل تحليل الانحدار المتعدد باستخدام البيانات والعوامل المسجلة لتحديد ما إذا كان استخدام الأدوية المثبطة لمستقبلات البيتا يقلل من نسبة الوفيات أم لا.

وقد تم إجراء هذا التحليل على 825 مريضا تنطبق عليهم المعايير المطلوبة لإجراء هذا التحليل ، وقد كانت نسبة الوفيات في المستشفى بسبب هذا المرض 5.2% . حيث أعطيت الأدوية المثبطة لمستقبلات البيتا للمرضى كبار السن الذين كانوا أكثر عرضة لأمراض القلب والأوعية الدموية، وقد أظهرت النتائج أن استخدام الأدوية المثبطة لمستقبلات البيتا أدى إلى انخفاض نسبة الوفيات بشكل ملحوظ.

وقد خلصت نتائج هذا التحليل إلى أن إعطاء الأدوية المثبطة لمستقبلات البيتا لمرضى المستشفيات المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن من الممكن احتماله ويؤدي إلى انخفاض نسبة الوفيات.
وتجدر الإشارة إلى أن استخدام الأدوية المثبطة لمستقبلات البيتا في هؤلاء المرضى في حاجة إلى المزيد من الدراسات والأبحاث لتأكيد نتائجه الإيجابية قي تقليل نسبة الوفيات بهذا المرض.

المصدر: Thorax, 2008; 63: 301-305